Glasgow (échelle de)

de **berurier** » 08 Avr 2008 18:26

L'échelle de Glasgow est un indicateur de l'état de conscience qui fut développée à Glasgow (Écosse) en 1974 pour les traumatismes crâniens.
Dans un contexte d'urgence, elle permet au médecin de choisir une stratégie dans l'optique du maintien des fonctions vitales.
Ce score est étroitement corrélé à la gravité (stratification du risque de complications et évolution spontané) des comas.

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C'est une échelle allant de 3 (coma profond ou mort) à 15 (personne parfaitement consciente), et qui s'évalue sur trois critères :

ouverture des yeux
réponse verbale
réponse motrice

Chaque critère reçoit une note ; le total global est la somme de ces notes, mais les notes individuelles doivent être également considérées.
Par exemple, un muet aura toujours une réponse verbale de 1 même s'il est parfaitement conscient, son total maximal sera alors de 11 et non pas de 15.
La notion d'inconscience en premiers secours correspond globalement à un total inférieur 8.

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Échelle de Glasgow adulte :

Ouverture des yeux :
1. nulle
2. à la douleur
3. au bruit
4. spontanée
Réponse verbale :
1. nulle
2. incompréhensible
3. inappropriée
4. confuse
5. normale
Réponse motrice :
1. nulle
2. Extension stéréotypée (rigidité décérébrée)
3. flexion stéréotypée (rigidité de décortication)
4. évitement
5. orientée
6. aux ordres

Échelle de Glasgow pédiatrique :

Ouverture des yeux : (idem adulte)
1. nulle
2. à la douleur
3. au bruit
4. spontanée
Réponse verbale : (- 5 ans)
1. nulle
2. grognements à la douleur
3. cris, pleurs à la douleur
4. enfant irritable, pleurs continuels
5. normale (lalation, gazouillis)
Réponse motrice :
1. nulle
2. Extension stéréotypée (rigidité décérébrée)
3. flexion stéréotypée (rigidité de décortication)
4. évitement à la douleur
5. évitement au toucher
6. spontanée

Source : Wikipedia

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